今年以来，金湖县医保局始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入推进全面从严治党，持之以恒正风肃纪，把党风廉政建设作为新时代医保工作高质量发展的“生命线”，持续强化医保基金监管、严厉打击欺诈骗保行为，优化经办服务流程，不断提升医保工作质效。

医保基金监管“全覆盖”。医保基金是参保群众的“治病钱”“救命钱”，该局多措并举、精准发力，始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要工作任务，通过日常监督、专项检查、抽查复查、智能监控等方式，规范定点医药机构医药服务行为，织密“横向到边、纵向到底”的医保基金监管网络。配合做好省市开展的交叉互查、飞行检查等，并充分发挥“双随机、一公开”监管、医疗保障社会监督员等监督制度，加强对定点医药机构监管，特别是门诊统筹后门诊医疗费用的监管，严厉打击各类欺诈骗保行为。对查实的违法违规定点医药机构及时进行处理，对符合向纪检监察机关、公安机关移送范围的问题及时进行移送，切实筑起基金监管“防火墙”。

作风效能建设“全覆盖”。召开党风廉政建设大会，强化责任意识、担当意识和“医保为民”的服务意识，以优良的纪律作风推动医保工作高质量发展。突出重点抓作风建设，落实领导班子成员带班制度，局班子成员按时到医保经办窗口值班，协调处理各类矛盾纠纷、为参保群众解答医保政策、对前台经办人员进行业务指导等。定期开展窗口经办人员业务培训，安排业务骨干轮流讲学，让经办人员在学中讲、听中学，熟练掌握各项医保业务经办流程，帮助工作人员成为经办业务“多面手”。把学习教育成果转化成为民办实事的实际行动，打破窗口业务经办模式，将传统“单一性办事窗口”变为“综合性服务窗口”，缩短办事时间，提高办事效率，真正实现方便群众，增强群众获得感和幸福感。

医保经办服务“全覆盖”。坚持“以人民为中心”的服务理念，紧紧围绕群众“急难愁盼”问题，坚持以医保民生问题为根本，以群众切实需求为导向，持续增进民生福祉，加强基层医疗保障服务体系建设，推动医保公共服务向基层延伸。建成“15分钟医保服务圈”金南镇医保服务站省级示范点，创成“15分钟医保服务圈”省级示范县，按照优化、统一的原则，合理规划功能布局，优化医保服务体验，全面实行综合柜员制，积极梳理并将与参保群众密切相关的高频次服务事项全部下沉办理，为参保群众提供“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”服务，打通医保服务群众的“最后一公里”，让群众在家门口就能享受方便快捷的医保红利，实现参保人在哪里，医保服务就延伸到哪里，真真切切为参保群众“谋福利”“解难题”。 （雷冬梅 陈军）