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金湖县医保局:强化党风廉政建设 促进医保工作发展
时间:2022-10-28 08:11:00  来源:新华日报  作者:金湖县纪委

今年以来,金湖县医疗保障局以全面从严治党永远在路上的警醒和决心,不断锤炼政治品格,强化使命担当,积极主动作为,将党风廉政建设融入医保中心工作,形成“医保为民”的廉政自觉,为医疗保障事业高质量发展提供坚强的政治保证。

健全服务体系,提升群众幸福感。坚持以党风廉政建设为引领,推进医保公共服务向基层延伸,进一步健全医保经办服务体系。以方便群众经办医保事项为落脚点,统筹规划,合理布局,延伸医保服务网络,建设医保服务站点,打造“15分钟医保服务圈”。严格执行《全省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南》,将与服务对象密切相关的13项高频次服务事项全部下沉至医保服务站点,即时办理的事项平均办理时长不超过10分钟。截至8月底,全县已建成医保服务站7个、医保服务点64个,并投入使用。

加强基金监管,提升群众安全感。强化党员干部、职工廉政教育、作风建设、业务培训,帮助工作人员提高政治站位,认清当前医保基金规范使用管理的严峻形势,提升打击欺诈骗保工作能力,保持基金监管高压态势。落实基金监管主体责任,联合市监、卫健、公安等部门,持续开展打击“假病人、假病情、假票据”等“三假”欺诈骗保行为,1—8月,共查处“三假”问题3例,追回医保资金3.46万元。完善医保基金监管案件移交机制,在医保基金监管行政执法过程中,发现涉嫌犯罪行为的,及时移送至同级公安机关,做到应移尽移,1—8月,共向公安机关移交案件2例。检查定点医药机构全覆盖,对照相关法规,从严处理违法违规行为,形成“不敢、不能、不想”骗取医保基金的氛围,1—8月份,处理违规定点医药机构163家,暂停和解除医药机构医药服务协议17家,追回医保基金58.35万元。

优化经办服务,提升群众获得感。医保服务大厅既是面向服务群众的“第一线”,也是提升医保部门良好形象的“主阵地”,该局坚持“以人民为中心”的服务理念,在方便群众办理医保业务上“动脑筋”“想办法”,持续优化工作流程,简化办事环节,规范窗口服务,提升服务质效。开展“医保大讲堂”,定期组织经办窗口工作人员开展业务知识交流学习,掌握最新医保政策,提高窗口业务服务能力,压紧压实工作人员责任。开展“作风建设大提升、服务项目我先行”作风建设大讨论活动,结合自身医保工作,研究转变机关作风、助力营商环境优化的新思路、新要求、新举措,营造医保系统勇于担当作为、敢于干事创业的良好政治生态,努力实现服务效能显著提升,参保群众满意度不断提高。雷冬梅 陈军

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