根据县委统一部署，2018年11月23日至2019年1月8日，县委第三巡察组对卫生健康委党委进行了巡察。3月6日，巡察组向卫生健康委党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布：
一、整改工作组织情况
委党委高度重视县委巡察问题整改工作，根据巡察组3月6日反馈的巡察意见，由委党委书记负总责，班子成员分工负责，各科室和下属单位密切配合，全委上下切实增强政治意识，提高政治站位，全力以赴做好整改工作。
（一）加强组织领导，明确责任抓整改。成立由委党委书记任组长，班子成员任副组长，机关各科室和下属单位主要负责人为成员的巡察整改工作领导小组，强化组织领导。根据巡察反馈提出的意见制定巡察反馈意见责任分解清单，落实到牵头领导、责任部门和责任人，形成责任明确，齐抓共管的良好整改格局，多次召开党委会研究完善整改方案，并报县委巡察组审核通过。
（二）开展学习教育，提高站位抓整改。进一步提高政治站位和政治觉悟，强化政治纪律和政治规矩，把巡察整改工作从严从实做到位。委党委第一时间印发县委第三巡察组组长在巡察情况反馈会上的讲话和委党委书记的表态发言。通过中心组学习、整改专题党委会、整改推进会、支部会等多种形式，认真学习县委第三巡察组反馈意见。开展谈心谈话活动，召开巡察整改民主生活会，对照巡察反馈意见，领导班子成员根据分工主动认领问题，深刻剖析问题存在原因，开展批评与自我批评，提出切实可行的整改措施，为开展巡察整改工作打下扎实的思想基础。
（三）强化督察落实，主动加压抓整改。根据巡察整改方案，逐项梳理归类，确保整改工作严、实、细、深。委党委书记切实担起第一责任人的责任，班子其他成员牢固树立“一岗双责”意识，做到巡察反馈的问题事事有着落，件件有回音。委党委多次召开整改专题党委会和推进会，听取整改工作进展情况汇报，统筹解决重大事项。委领导多次深入一线，就重点工作进行调研督导。各科室、下属单位把视察整改工作摆上重要位置，从具体问题入手，把巡察整改和党风党纪建设结合起来，和业务工作结合起来，以巡察整改成果激发党员干部的工作热情，凝心聚力。
二、整改落实情况
（一）已整改完成的问题
1.关于“党委班子进取精神弱化”问题的整改。
一是制订《2019年卫生健康委理论学习中心组专题学习计划》，采用集中学习和个人自学的方式，抓好理论学习，提高班子成员的理论水平和大局意识。二是制订《2019年全县卫健系统综合目标考核办法》，将考核结果与考核绩效挂钩，激励医务人员工作责任心和进取心，推动医疗事业高质量发展。三是落实班子成员谈心谈话制度，班子成员多次进行谈心谈话，拉近干群之间的关系，增强凝聚力。四是召开专题民主生活会，班子和班子成员作对照检查，针对各自存在的问题开展批评与自我批评，提高班子的战斗力、凝聚力。
2.关于“民主集中制执行打折扣”问题的整改。
一是制订《中共金湖县卫生健康委员会委员会议事决策规则》，对各类决策事项进行规范，重大决策事项必须经党委会研究，避免重大决策走过场的现象。二是出台《关于加强对“三重一大”事项监督管理的实施意见》，目前符合条件的都按“三重一大”流程进行报备。三是学习会议管理制度，明确各类会议的请销假制度，班子成员自觉履行请销假制度，杜绝散漫行为。
3.关于“一段时期，县人民医院班子会仅主要领导发言定调，唱‘独角戏"”问题的整改。
一是制订《院领导班子会议制度》，组织班子成员学习、执行，杜绝主要领导率先发言、先定调的现象发生。二是明确议事范围、议事规则、决策过程，需要讨论解决的问题一律在党委会上讨论，形成决议，严格执行一把手“末位”表态，重大事项按“三重一大”要求向上级主管部门报备，形成制度。
4.关于“行业监管不够有力”问题的整改。
一是强化医院集团发展中心党委领导，4月26日县委县政府调整了医院集团发展中心领导班子，建立健全卫健委党委决策制，医院集团重大事项均按“三重一大”要求行使报批手续。二是根据上级医改要求重新修订《金湖县公立医院绩效考核方案》，强化考核结果应用，激励职工工作热情。三是制订下发《金湖县卫生健康委员会督查工作制度》，对各项工作部署、重大决定和议定事项贯彻落实情况开展专项检查，使各项工作贯彻落实有始有终，按质按量完成。开展行医人员资质、抗菌药物合理使用、医疗废弃物管理等业务检查，规范医务人员的执业行为。四是联合编办印发《关于明确镇（街道）政法和社会事业局卫生健康工作职责的通知》，统一在镇（街道）政法和社会事业局明确卫生健康工作职责，落实基层公共卫生服务、计生工作的行政主体责任。五是按工作职能实行县镇两级联动，加大计生扶持政策，全县已有235户394人享受计生特扶政策。落实计划生育特殊家庭镇、村两级联系人制度，做好失独家庭信访稳定工作。
5.关于“私人诊所监管工作存在薄弱环节”问题的整改。
一是县卫监所于1月下旬对私人诊所及医务室的27名医务人员开展“抗菌药物的合理使用”培训，给予考核合格的20名医务人员核发抗菌药物处方权，规范抗菌药物的合理使用。二是加强对私人诊所依法执业的监督检查，1-4月份对私人诊所从业人员的资质、抗生素、激素的违规使用、医疗废弃物的管理等工作进行检查，共检查106户次，对违反规定的10家私人诊所给予行政处罚。卫监所加强对私人诊所执业许可的规范化管理，专人、专室保管执业许可材料。三是建立私人诊所微信群，适时发布上级要求和新的医学知识。四是设立举报电话，通过微信等方式向社会公示，接受群众监督。
6.关于“县医院集团成立以来，卫生计生部分工作，特别是公共卫生服务工作，在医院集团落实中存在政令不畅、执行力不强等‘中梗阻"”问题。
一是制订出台《全县卫生健康系统深入开展“中梗阻”专项治理行动实施方案》，在全系统开展专项治理行动，以解决政令不畅、效率低下问题。二是卫健委按照方案要求召开专项治理工作会议，班子成员进行自查自纠，将整改情况进行汇报，通过找不足、挖根源，制订方案进行整改，避免今后工作中这些问题的发生。后期将持续推进实施，畅通监督渠道，树立正反典型，放大激励效应。
7.关于“改革作用边缘化”问题的整改。
一是强调卫健委党委在全系统的核心领导作用，明确卫健委作为政府主管卫生健康行政部门的工作职责，4月26日县委召开县医院集团领导班子调整会议，确保对医院集团改革过程中发挥主导、统领作用。二是制订《金湖县卫生健康委员会督查工作制度》，对委机关各科室、县医院集团发展中心、县直各卫生健康单位定期开展工作督查。三是拟定医院集团发展中心宣传提纲，召开公立医院全体职工大会，加大改革宣传引导，统一干部职工的思想认识，消除部分医务人员的不理解、消极、观望情绪。
8.关于“政治建设不够重视”问题的整改。
一是制订《2019年度县卫生健康委党委党的工作目标考核办法》，采取平时与年终考核结合的形式进行考核。二是制订党委中心组和党员干部年度学习计划，健全党员干部的学习制度，提高干部的专业水平及政治思想理论水平，达到对重大问题把握准、理解深的效果。三是严格要求领导干部抓好政治理论学习，使党员干部意识到抓政治思想建设的重要性，强化党委的政治建设。
9.关于“意识形态阵地不牢”问题的整改。
一是将意识形态工作纳入到全卫生系统考核目标，出台《2019年意识形态工作责任制检查考核工作方案》《意识形态工作责任制“三项制度”“四张清单”》，明确意识形态工作领导班子“一岗双职”责任制。二是建立舆情监督QQ群、微信群，每天实行舆情零报告，做好节假日、重大节日值班工作，提前做好潜在舆情风险排查工作，做好应对突发舆情的应对措施，提高对舆情的防范意识。三是医院集团建立医院网站、微信公众号，并与多方媒体平台加强合作，开展科普知识宣传和正面舆论宣传。四是医院集团成立意识形态领导小组，由集团党委书记担任组长，将责任细分，有力推动责任制的落实。五是开展“三心”专题教育活动，要求广大医务人员对待工作要有“责任心、爱心和敬畏心”，树立医务工作者新风貌、新风采。
10.关于“部分专科能力不强”问题的整改。
一是医院集团绩效考核向儿科、急诊科等特殊岗位倾斜，提高特殊岗位人员的工作积极性。增加1名精神科医生，加强专科医疗力量。二是将康复科列入市级重点专科管理，加大专科科室的人才引进力度。三是从2019年4月起与淮安市第一人民医院开展为期三年的协作，提升县级医院服务能力。四是新制订19项老年专科护理常规，在全院护理质量与安全管理委员会会议上讨论通过，下发各病区学习、落实，提升医院老年专科护理的服务能力。
11.关于“干部选任机制不健全”问题的整改。
一是委党委制订股级干部培养计划，严格按照《金湖县股级干部选拔任用工作规定》选任股级干部，健全完善干部选任机制，2019年第一批拟任的8名股级干部己报县委组织部审批，予以充实干部队伍。二是根据《金湖县机构改革方案》的通知，卫健委结合机构改革，出台“三定”方案，即职能配置、内设机构和人员编制的规定，优化科室负责人配备，纠正存在的不足。三是严格执行《股级干部选拔任用工作流程》，确保干部任用过程步骤规范，材料齐全。
12.关于“医院集团选人用人导向不够鲜明”问题的整改。
一是召开整改专题会议学习反馈意见，有针对性的学习干部选拔任免制度和流程，按制度和流程选拔人才。二是加大干部考核力度，对能力强、专业水平高、作风正派的人员，条件成熟后考察任命为科室负责人，对不适合担任专业性较强岗位负责人进行调整，形成能者上庸者下的用人导向。
13.关于“行业监管专业人才不足”问题的整改。
一是针对委机构编制少、人员少、专业干部少、年轻干部少等突出问题，向编办申请增加编制，招聘事业单位人才。二是与县委组织部门沟通，根据干部轮岗规定，结合我委干部队伍实际，加大干部轮岗力度。三是申报2019年度干部培训班计划，帮助干部提高管理水平和工作的能力。四是健全领导班子谈心谈话制度，及时了解职工思想，从工作、生活上对职工予以关怀，增强班子的凝聚力。五是加强工会工作，组织开展形式多样的活动，让职工有归属感、幸福感。
14.关于“医疗人才队伍入不敷出”的问题整改。
一是制订医院人才引进方案，对于一些特殊科室给予政策倾斜，设立特殊岗位津贴。二是加强现有专业人员的培养，目前已培养1名五官科博士生人才。三是按照县政府出台的引进人才政策，多渠道参加人才招聘交流会。3月份以来，已招聘23人，其中研究生学历5人，本科学历23人。
15.关于“医院绩效管理不够科学”的问题整改。
一是制订医院集团绩效管理方案及科室奖励性月绩效分配指导意见，加大对公益科室的政策倾斜。制定成本核算统一标准，公开绩效考核结果，以服务质量、群众满意度为考核标准，既调动职工的积极性，又保障了患者的安全。二是多途径加大正能量宣传力度，增强职工荣誉感，提升医院整体形象，如正在开展的“寻找最美医生”活动，已在医院集团内网和金湖论坛对张崇高、郜翠进行宣传。
16.关于“工作作风漂浮”的问题整改。
一是通过“三会一课”组织干部职工学习习近平同志关于转变工作作风、“三严三实”和反对形式主义、官僚主义等系列重要讲话，提高思想认识。二是班子成员多下基层调研，倾听基层心声，了解基层建设、医疗服务、医院管理、队伍建设、公共卫生等方面的基本情况，切实指导基层工作。三是开展“正风肃纪弘医德”专项主题教育活动，着力改进行业作风、严肃纪律、弘扬医德、提升卫生健康服务效能和行业形象。四是推进红十字会募捐工作的开展，加大扶贫帮困工作力度。
17.关于“对事关群众切身利益的问题重视不够，思想麻痹、管理混乱、玩忽职守、监管失灵。2019年1月，黎城卫生院防保所疫苗保管人员、接种人员没有严格执行“三查七对”制度，导致21支过期脊灰疫苗被使用，引起的重大群体性事件，造成极坏的社会影响”问题的整改。
一是在省、市、县领导和专家的指导下，多次开会布置、全力改进，对县内各预防接种门诊开展多轮疫苗安全隐患专项检查整治，通过自查、督查等方式，对疫苗流通（储存）、接种等环节进行彻底排查整治，做到全链条、全过程、全覆盖，确保措施落实无死角、防控无死角、过期疫苗回收销毁无死角，优化流程、规范服务行为、保证预防接种安全。二是加强黎城卫生院领导力量，调整院长、防保组长人选，抽调二十多人加强人员配置。全面落实责任，明确医疗机构法定代表人为疫苗管理和预防接种第一责任人，防保所长为主要责任人的管理体系。加强疫苗接种单位规范化建设、健全疫苗安全责任制和长效管理机制。三是对黎城卫生院防保所预防接种流程进行升级改造，将日门诊、日接种量控制在200剂次内。新建黎城卫生院城西预防接种门诊，保证城区五公里范围内有一个接种点，4月29日已开诊，通过不同渠道进行宣传，增加群众的知晓度。四是邀请省市专家对预防接种人员进行多轮反复培训，提高工作技能、强化工作责任心。五是对涉及问题疫苗的儿童进行随防、医学观察、体检、补种及就医等善后处置进行全方位安排。
18.关于“执行纪律规矩松弛”问题的整改。
一是严格执纪问责，对违纪的领导给予记过处分。制订招待费相关管理规定，加强中央“八项规定”学习和教育。二是在职工会上明确车辆不得在禁停区域停放，尤其是领导干部不得搞特权主义。三是签订党风廉政建设责任书，与高风险岗位人员进行廉政谈话，提高高风险岗位工作人员的风险意识。四是学习相关规章制度，制订单位用车制度，杜绝违规用车现象发生。
19.关于“县疾病预防控制中心违规为本单位职工报销意外伤害保险、慈善捐款等费用。县血防站2013年以来，以查螺、灭螺等名目，为本单位职工发放劳务费”问题的整改。
召开专题会议，组织职工学习财务报销制度，退回相关费用，单位负责人分别作书面检查，规范财务制度。
20.关于“医院固定资产管理不够规范”问题的整改。
一是重新修定医院固定资产管理办法，召开资产管理会议，3月底集中对医院固定资产进行清查、登记、盘点，做到帐物相符。修订固定资产报废申请程序，减少资产损耗。二是对不符合安全要求的自动扶梯停止使用，保证所有垂直电梯运行，安排志愿者对就诊人员进行引导分流。
21.关于“医院违规采购多发”问题的整改。
一是对涉及“三重一大”事项的项目、设备等投资，需通过委党委报备、审核后方可采购，严格执行“三重一大”事项决策制度。二是对于捐赠的设备及时记入固定资产帐户，建立医疗设备台帐，加强固定资产管理。三是加强设备招标管理，规范医院设备、耗材等招标流程。采购严格执行县公共资源交易中心规范，杜绝违规采购现象的发生。
（二）正在推进整改的问题
1.关于“政策执行出现偏差”问题的整改。
一是加强政策学习，及时传达上级会议精神，二是建立督查工作制度。三是取消与北京某公司签订的合作协议，终止与淮安某医院手外科的合作，规范执业行为。四是责令医院集团认真细化落实县医院集团改革方案，明确各医疗机构职责，制订2019年度工作计划。五是将贫困患者信息在医院管理系统平台进行对接，方便扶贫政策的快捷落实。
2.关于“卫生健康资源总量不足、欠账较多”问题的整改。
一是提请县委、县政府出台《关于加强全县公共卫生体系建设的意见》，进一步落实县、镇两级办医责任，推进“十三五”卫生与健康规划，提出县人民医院实训楼、黎城卫生院病房楼、戴楼和金南镇卫生院易地新建项目实施方案，报县委县政府审批，待批复后执行。二是配备职能科室、医务人员，以恢复黎城镇卫生院一级医院功能。三是与编办沟通，拟建立“卫生人才发展中心”，以全面落实卫生人才引进、培训、使用和管理工作。四是提请县委、县政府出台《关于加强卫生人才工作的意见》，提高待遇及保障政策，着力解决人才引不来、留不住、用不好的问题。四是严格执行并落实2019年县政府民生实事要求，确保每个镇至少创建一个省级示范化卫生室，目前已有9个卫生室申报，有的已经投入使用，有的正在装修改建和挂网招标。
3、关于“公共卫生服务机构不足”问题的整改。
一是按《省卫生计生关于规范设置预防接种单位的指导意见》要求，全县11家一般预防接种单位全部建成数字化门诊。二是针对公共卫生人员不足的情况，经县委县政府研究决定，于2月中旬发布招聘简章，招聘人员充实公共卫生队伍，目前招聘的31名医务人员，已到各单位报到。请县委县政府出台《金湖县卫生人才引进工作意见》，彻底解决公共卫生人员不足的困境。三是推进卫生室建设达标，通过返聘、招聘等方法，解决村医生缺乏的问题。
4.关于“城乡医疗资源配置结构性失衡”问题的整改。
一是待县委县政府《关于加强全县公共卫生服务体系建设的意见》出台后，进一步落实县、镇两级的投入主体责任。二是制定公共卫生服务体系建设三年规划并实施，包括已经投入使用的黎城卫生院城西预防接种门诊、2019年底完成的黎城卫生院病房楼改建项目、改建卫生室等。三是根据省苏卫财务〔2019〕8号文《关于开展基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构补助工作的通知》精神，上报1个卫生院的设施补助项目，2个卫生院的设备补助项目，6个村卫生室的设施改造或基本设备补助项目，加强基层医疗资源配备。
5.关于“医疗水平总体提升缓慢”问题的整改。
一是拟将公共卫生服务体系建设纳入全县经济和社会事业高质量发展工作目标，明确建设任务、责任。二是制定《院长晚查房制度》等各项制度，强化领导责任。定期举行质量与安全分析会，排查安全隐患，制定质量安全考核方案，提高医务人员的安全责任感。三是对县人民医院二甲医院评审中发现的问题列出详细计划进行整改，已通过二甲复评审。四是县人民医院消化科、普外科3月份已被重新确定为市临床重点专科。五是与上海、南京医院对接，准备建立远程会诊，以提高医院的医疗水平。上海、南京医院专家团已分别来县人民医院进行技术支持考察及工作指导。
6.关于“群众看病难、看病贵问题依然存在”问题的整改。
一是就智慧医疗系统存在的问题，委信息科多次与软件公司沟通协调，已解决梳理出的问题10条。医院集团各科室共收集问题一百多条，已处理近百条，其他由软件公司继续完善。二是多途径加强智慧医疗手机APP推广应用的宣传，使挂号、缴费、查看报告等便捷完成，缩短群众就医排队时间。三是在门诊三楼设立专家门诊，以满足不同人群的健康需求。四是制定医院基本用药目录，优先使用国家基本药物，保障药品供应安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。五是药品统一从江苏省药品采购平台采购，规范采购行为。六是签订《行风建设工作责任状》，对工作纪律及工作规范进行督查、通报，纳入绩效考核。七是安排专人负责门诊服务投诉，安排志愿者引导群众进行自助服务。
三、下一步全面推进整改计划
下一步，卫健委将针对仍在改进中的问题，严格按照县委巡察工作要求，持续推进整改，狠抓主体责任，构建长效机制，确保整改取得实效。
一是从严落实主体责任。保持责任主体及责任人不变，牵头领导不变，严格执行党组定期研究党建、意识形态、中心组学习等制度，坚持党建和业务工作同部署、同落实，落实好“三会一课”、谈心谈话等制度，确保全面从严治党落到实处。
二是持续推进整改不松懈。重抓尚在整改阶段的反馈问题，除重大基建项目按建设周期进行外，有关制度落实的问题整改保证在半年周期内整改到位，涉及改、扩建工程的建设工程在一年里整改到位。对已完成的整改任务，适时“回头看”，巩固整改成果，防止反弹现象。
三是持之以恒抓落实。切实把巡察整改与持之以恒抓作风建设结合起来，从制度建设入手，进一步加强巡察成果的运用，执行巡察整改中建立的各项制度，将整改措施制度化、长效化。将巡察成果转化为工作动力，推动全县医疗卫生工作不断进步。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0517-86882369；电子邮箱jhwsj2369@163.com。
中共金湖县卫生健康委员会委员会
2019年5月10日
